Hernia de Grynfelt resuelta por vía laparoscópica: reporte de un caso / Grynfelt ́s hernia resolved laparoscopically: a case report

RESUMEN Las hernias lumbares son una patología rara que involucra herniación de los contenidos intraabdominales o retroperitoneales a través de debilidades congénitas o adquiridas en la pared abdominal posterolateral. El tratamiento quirúrgico es el recomendado, sin embargo, la vía de abordaje aún no está estandarizada en la literatura, pero existe mucha evidencia a favor de la laparoscopía con mejores resultados en el control del dolor posoperatorio, resultados estéticos y menor estancia hospitalaria. Se presenta el caso clínico de una paciente feme-nina de 55 años con cuadro de dolor lumbar izquierdo de 6 meses de evolución que fue diagnosticada de hernia del triángulo posterior por estudio de imagen. La reparación de su defecto herniario fue con tratamiento quirúrgico por vía laparoscópica.Palabras claves: Hernia; cirugía laparoscópica; procedimientos quirúrgicos operativos; patología quirúrgica; informes de caso.

ABSTRACT Lumbar hernia are a rare pathology that involves herniation of the intra-abdominal or retroperitoneal contents through congenital or ac-quired weaknesses in the posterolateral abdominal wall. Surgical treatment is recommended, however, the approach is not yet standard-ized in the literature, but there is much evidence in favor of laparoscopy with better results in postoperative pain control, cosmetic results, and shorter hospital stay. We present the clinical case of a 55-year-old female patient with a 6-month history of left lumbar pain who was diagnosed with posterior triangle hernia by imaging study. The repair of her hernia defect was with laparoscopic surgical treatment.Keywords: Hernia; laparoscopic surgery; operative surgical procedures; surgical pathology; case report.

Manejo quirúrgico del trauma abdominal en los últimos 5 años en el Hospital Vozandes Quito / Surgical management of abdominal trauma in the last 5 years at Hospital Vozandes Quito

En vista del incremento de la incidencia del trauma abdominal en el servicio de cirugía, hemos decidido evaluar nuestro trabajo quirúrgico en los últimos años, determinar la incidencia, tipo de lesión, lesiones asociadas, morbilidad y tipo de tratamiento. Es un estudio, retrospectivo, comparativo y analítico. Se analizaron los expedientes de pacientes con diagnóstico de trauma abdominal quienes ingresaron a la institución entre enero de 1999 a mayo del 2004, se revisaron 103 expedientes de pacientes, de los cuales 77 (75%) fueron del sexo masculino, 26 (25%) fueron del sexo femenino. Se realizaron 17 procedimientos laparoscópicos (16.5%) y 86 laparotomías (83.5%). Se evidenciaron 39 heridas por arma de fuego (38%), 9 heridas por arma blanca (8.5%), 51 traumas abdominales contusos (49.5%) y 4 caídas de altura (5%). La mortalidad es del 6.79%.

In view of the increased incidence of abdominal trauma in the surgery department, we have decided to evaluate our surgical work in recent years, to determine the incidence, type of injury, associated injuries, morbidity and type of treatment. It is a retrospective, comparative and analytical study. The records of patients diagnosed with abdominal trauma who entered the institution between January 1999 to May 2004 were analyzed, 103 patient records were reviewed, of which 77 (75%) were male, 26 (25%) were female. 17 laparoscopic procedures were performed (16.5%) and 86 laparotomies (83.5%). There were 39 firearm injuries (38%), 9 stab wounds (8.5%), 51 blunt abdominal trauma (49.5%) and 4 falls from height (5%). Mortality is 6.79%.

La colecistectomía en los últimos 5 años en el Hospital Vozandes Quito / Cholecystectomy in the last 5 years at Hospital Vozandes Quito

La colecistectomía constituye uno de los procedimientos quirúrgicos más ampliamente aceptados y practicados, con el advenimiento de la laparoscopía el manejo del paciente y la morbimortalidad han variado notablemente. Hacemos una revisión de los procedimientos, convencional y laparoscópico en los últimos 5 años en el Servicio de Cirugía del Hospital Vozandes Quito. Se analizaron 2003 expedientes de pacientes sometidos a colecistectomía en el periodo comprendido entre enero de 1999 a mayo del 2004, obteniéndose datos demográficos, índices de morbimortalidad y complicaciones que fueron similares a estadísticas mundiales y en algunos casos aún menores a los reportes internacionales.

Cholecystectomy constitutes one of the most widely accepted and practiced surgical procedures, with the advent of laparoscopy, patient management and morbidity and mortality have varied markedly. We review the procedures, conventional and laparoscopic in the last 5 years in the Surgery Service of the Hospital Vozandes Quito. 2003 records of patients undergoing cholecystectomy in the period from January 1999 to May 2004 were analyzed, obtaining demographic data, morbidity and mortality rates and complications that were similar to world statistics and in some cases even lower than international reports.